腎臟內科王守玠醫師表示,國人有自行服用止痛藥的習慣。通常這類藥物對於疼痛症狀的紓解都很有效,只要一吃就可止痛,但這些止痛藥卻也可能造成腎臟間質組織發炎或腎臟內血管收縮導致腎臟病變,長期使用下來,會對藥物上癮,導致服用劑量越來越大,不知不覺中對腎臟造成非常大的傷害,嚴重的還會引發尿毒症需要終身洗腎。尤其有些病人喜歡同時服用許多種類的藥物或是使用複方藥,若其中含有多種以上的解熱止痛成份,則藥物更有相乘的效果,對腎臟的副作用也會變大。
- Feb 17 Sun 2008 10:48
止痛藥不是萬靈丹,現代人小心染上「止痛藥癮」!
現代人只要身體一不舒服,第一個想到的大概就是-先吃顆止痛的再說吧!常吃止痛藥並不是一種正確的治病行為。
腎臟內科王守玠醫師表示,國人有自行服用止痛藥的習慣。通常這類藥物對於疼痛症狀的紓解都很有效,只要一吃就可止痛,但這些止痛藥卻也可能造成腎臟間質組織發炎或腎臟內血管收縮導致腎臟病變,長期使用下來,會對藥物上癮,導致服用劑量越來越大,不知不覺中對腎臟造成非常大的傷害,嚴重的還會引發尿毒症需要終身洗腎。尤其有些病人喜歡同時服用許多種類的藥物或是使用複方藥,若其中含有多種以上的解熱止痛成份,則藥物更有相乘的效果,對腎臟的副作用也會變大。
腎臟內科王守玠醫師表示,國人有自行服用止痛藥的習慣。通常這類藥物對於疼痛症狀的紓解都很有效,只要一吃就可止痛,但這些止痛藥卻也可能造成腎臟間質組織發炎或腎臟內血管收縮導致腎臟病變,長期使用下來,會對藥物上癮,導致服用劑量越來越大,不知不覺中對腎臟造成非常大的傷害,嚴重的還會引發尿毒症需要終身洗腎。尤其有些病人喜歡同時服用許多種類的藥物或是使用複方藥,若其中含有多種以上的解熱止痛成份,則藥物更有相乘的效果,對腎臟的副作用也會變大。
- Feb 17 Sun 2008 10:47
紅斑性狼瘡是什麼?症狀無所不有,以任何姿態表現!(
紅斑性狼瘡是一種原因不明的發炎性多系統慢性疾病。因為免疫系統的失調,產生自體抗體。其中有些引起細胞損傷,有些形成免疫複合體,造成發炎反應。此疾病之臨床表現及實驗室上的表現變化多樣。此病病程及預後也因人而異。
紅斑性狼瘡好發於生育年齡的女性。男女間之比例約為 九比一至十比一。但各年齡層的男女兩性都可能得到此症病。
紅斑性狼瘡好發於生育年齡的女性。男女間之比例約為 九比一至十比一。但各年齡層的男女兩性都可能得到此症病。
- Feb 17 Sun 2008 10:47
類風濕性關節炎以侵犯「關節」為主,通常成對稱性!
類風溼性關節炎是一種因免疫失調引起的慢性關節炎。好發於30~50歲的女性,其盛行率約為1%,女男比約為三比 一。其病因迄今未明,可能有遺傳因素,環境因素等。
類風濕性關節炎,顧名思義;以關節侵犯為主,通常為對稱性,上下肢都可能被侵犯,少數較晚期的病人會擴及頸椎。這些關節炎會合併明顯的晨間僵硬,有些會長達數小時,甚至鎮日腫脹疼痛、較輕微的僵硬及關節痛。經過適度的運動後,可望獲得緩解,除了關節外還可能侵犯其他器官,由上而下分別有:唾液腺、淚腺、心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、血液系統、淋巴系統及神經系統等。
類風濕性關節炎,顧名思義;以關節侵犯為主,通常為對稱性,上下肢都可能被侵犯,少數較晚期的病人會擴及頸椎。這些關節炎會合併明顯的晨間僵硬,有些會長達數小時,甚至鎮日腫脹疼痛、較輕微的僵硬及關節痛。經過適度的運動後,可望獲得緩解,除了關節外還可能侵犯其他器官,由上而下分別有:唾液腺、淚腺、心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、血液系統、淋巴系統及神經系統等。
- Feb 17 Sun 2008 10:47
多發性肌炎與皮肌炎,好發於五十歲以上男性!
在風濕科的領域當中,專科不只是要照顧關節炎之病人,還有包括關節附近之組織結構病變,例如肌肉系統之問題也在這範圍中,當然病人會好奇想知道何謂多發性肌炎和皮肌炎,這兩種病並不常見,大約每十萬人口中有一病例,是一種男女比例1:2之特發性發炎性肌肉病變,雖然每年齡層都可能得病,但以五十歲左右最多,如果是小孩則在10至15歲最多,這類病患似乎有增加趨勢,可能是醫師和病患之警覺性提高而更能正確診斷,這類疾病又分成六大類,其中有一類會合併癌症,大多於五十歲以後發病,另一類種inclusion body 肌肉病變,發生於五十歲以上男性較多,依據統計,日本人最少機率得到肌肉病變,移民美國之非洲人最多。
多發性肌炎和皮肌炎兩者在臨床及病理機轉上各有共通及相異之處,兩者之症狀都有身体肢端近側對稱性肌肉乏力及組織切片上非化膿性發炎反應,但是皮肌炎症患有其獨特之及膚表徵﹝Gottron's sign 及 Heliotrope's rash﹞,及合併癌症機率較高,且皮肌炎之病理上是血管上有免疫複合体之沉積,而多發性肌炎只是T細胞所主導之肌肉傷害,除了骨髓移植之後產生慢性移植体宿主反應之外,原因都不清楚,似乎和病毒感染,和遺傳基因有關,因為有些型態在前半年易發感染,有些在後半年易發也間接提示和感染源之相關性。
多發性肌炎和皮肌炎兩者在臨床及病理機轉上各有共通及相異之處,兩者之症狀都有身体肢端近側對稱性肌肉乏力及組織切片上非化膿性發炎反應,但是皮肌炎症患有其獨特之及膚表徵﹝Gottron's sign 及 Heliotrope's rash﹞,及合併癌症機率較高,且皮肌炎之病理上是血管上有免疫複合体之沉積,而多發性肌炎只是T細胞所主導之肌肉傷害,除了骨髓移植之後產生慢性移植体宿主反應之外,原因都不清楚,似乎和病毒感染,和遺傳基因有關,因為有些型態在前半年易發感染,有些在後半年易發也間接提示和感染源之相關性。
- Feb 17 Sun 2008 10:46
乾癬性關節炎應小心保養,避免合併症狀
乾癬性關節炎,為皮膚侵犯之乾癬合併關節炎,病患血液中的類風濕性因子呈現陰性,目前把乾癬性關節炎歸類為血清陰性脊椎關節炎。乾癬之皮膚病患者有 20-30 % 的機會合併關節炎。乾癬性關節炎為例,其會侵犯手指最遠端的指關節,而且也可以造成指甲與甲床的分離及指甲表面產生一點一點的凹洞。此外乾癬性關節炎也可以侵犯中軸關節進而造成關節沾黏、周邊關節炎、手指和腳趾腫脹如香腸般大和肌腱附著點發炎。在臨床上,乾癬性關節炎通常可區分為五種型態:不對稱性寡關節炎、多發性關節炎、遠端指節型關節炎、中軸型關節炎及毀壞性關節炎。然而彼此之間有一些重疊性,常混合存在。
一般乾癬性關節炎病患大都採用非類固醇消炎止痛藥或是加上口服免疫調節藥物來控制病情。然而仍有部分病患對於傳統藥物治療效果不佳或有其他副作用。目前最新治療方式則是使用生物製劑,針對體內過多而造成皮膚侵犯及關節破壞的腫瘤壞死因子﹝TNF-α﹞,予以中和或消滅掉。
一般乾癬性關節炎病患大都採用非類固醇消炎止痛藥或是加上口服免疫調節藥物來控制病情。然而仍有部分病患對於傳統藥物治療效果不佳或有其他副作用。目前最新治療方式則是使用生物製劑,針對體內過多而造成皮膚侵犯及關節破壞的腫瘤壞死因子﹝TNF-α﹞,予以中和或消滅掉。
- Feb 17 Sun 2008 10:45
台灣每十位幼童,就有一人患有異位性皮膚炎!
因皮膚極度乾燥而使皮膚搔癢紅腫,引起搔抓不止,即是醫學界視為「過敏進行曲之首部曲」的異位性皮膚炎;台灣12歲以下的幼童,每十人就有一人患病,這數字正逐年增加,甚至高達十年前的六倍!由於異位性皮膚炎無法根治,只能減緩不適症狀,為了照護病童,除了有形的醫療與保濕劑費用之外,父母更須付出極大的愛心與耐心,除聽從醫師指示用藥外,更需搭配正確的居家照護與完善的皮膚保溼工作,方能有效控制。理膚寶水連續四年舉辦異位性皮膚炎冬令營,已為全台逾千名民眾提供正確的照護方式,盼能喚起社會對異位性皮膚炎的關心,讓病童能『不痛不癢』的快樂成長。
輕忽「過敏進行曲之首部曲-異位性皮膚炎」,癢癢也可能變成致命病症!
輕忽「過敏進行曲之首部曲-異位性皮膚炎」,癢癢也可能變成致命病症!
- Feb 16 Sat 2008 14:35
住院日誌 (5)
今天是住進來醫院的第五天,一早就被護士挖起來量體重,有花錢和沒花錢的病房服務在於,有花錢的會把量體重的機器推到你的病房讓你量體重,沒花錢的則是叫你自己走到量體重的房間去量體重。
因為我早上要照超音波,所以沒辦法吃東西和喝水,可是我又不想馬上拿出電腦來用,最後就又倒頭回去睡,護士小姐看距離我照超音波還有一個小時,就想先讓我把蛋白質打完,不過可能是點滴已經跑掉了,所以過程中我打的不是很順利,一度還停止,雖然之後有繼續滴,但是已經到了我要照超音波的時間了,就只好帶著點滴請志工用輪椅送我到照音波的地方。
雖然我覺得自己可以用走的,但是似乎這是醫院的制度,住院的人都需要由輪椅接送,所以我有點難為情,不過那位志工很貼心,因為住院後我已經不曉得天氣的感覺,原以為不需要外套的,後來他還幫我拿起外套套上,走出病房我才知道雖然今天有出太陽,但是天氣還是一樣的冷。
因為我早上要照超音波,所以沒辦法吃東西和喝水,可是我又不想馬上拿出電腦來用,最後就又倒頭回去睡,護士小姐看距離我照超音波還有一個小時,就想先讓我把蛋白質打完,不過可能是點滴已經跑掉了,所以過程中我打的不是很順利,一度還停止,雖然之後有繼續滴,但是已經到了我要照超音波的時間了,就只好帶著點滴請志工用輪椅送我到照音波的地方。
雖然我覺得自己可以用走的,但是似乎這是醫院的制度,住院的人都需要由輪椅接送,所以我有點難為情,不過那位志工很貼心,因為住院後我已經不曉得天氣的感覺,原以為不需要外套的,後來他還幫我拿起外套套上,走出病房我才知道雖然今天有出太陽,但是天氣還是一樣的冷。
- Feb 15 Fri 2008 14:36
住院日誌(4)
今天是住進來的第四天,昨天半夜因為隔壁的小女生要輸血,所以半夜一直很吵,加上外面也不曉得那件病房的小孩,半夜因為病痛在吵著,所以我一整晚都睡不好。
不過今天有個好消息,一起床後護士小姐就跟我說,今天可以轉到健保病房,但是要等別人退房我才可以搬進去,所以我早上起床後,將點滴吊完後,就趕緊整理東西,希望不要讓自己到時候手忙腳亂的,那就很麻煩了。
原本整理好東西想打個電話給爸爸,想請他幫我買一瓶牛奶喝,最近有點便秘,這樣真不是好現象,若能吃些順利排便的,對我身體也比較好。而且自從住院後,我原本紅潤的嘴唇也慢慢變紫了,而且血壓總是居高不下,腰也有點酸,我跟醫師反映後,他說會再安排我做超音波檢查,怕是細菌感染到腎臟那就麻煩了!至於出院的事,因為我還要注射白蛋白,他說不可能這麼快就出院,讓我原本期待的心又冷了下來,唉!
不過今天有個好消息,一起床後護士小姐就跟我說,今天可以轉到健保病房,但是要等別人退房我才可以搬進去,所以我早上起床後,將點滴吊完後,就趕緊整理東西,希望不要讓自己到時候手忙腳亂的,那就很麻煩了。
原本整理好東西想打個電話給爸爸,想請他幫我買一瓶牛奶喝,最近有點便秘,這樣真不是好現象,若能吃些順利排便的,對我身體也比較好。而且自從住院後,我原本紅潤的嘴唇也慢慢變紫了,而且血壓總是居高不下,腰也有點酸,我跟醫師反映後,他說會再安排我做超音波檢查,怕是細菌感染到腎臟那就麻煩了!至於出院的事,因為我還要注射白蛋白,他說不可能這麼快就出院,讓我原本期待的心又冷了下來,唉!
- Feb 14 Thu 2008 14:37
住院日誌(3)
今天起床,我一樣無所事事,帶來的書己經看完了,只能期待弟弟來看我時可以為我帶上幾本書解悶。雖然偶爾可以看電視打發時間,但是沒多久我就會想睡覺,有時不小心就真的睡著了,也會被進來吊點滴的護士小姐給吵醒,不過他們的服務態度真的很好,還會和我閒聊幾句,讓我不會太無聊,而我娃娃臉的長相更是讓他們不敢相信我己經成年了,哈哈!
十一點多時,我弟來看我,雖然沒辦法帶書來給我看,但是有帶了一塊蛋糕來給我吃,雖然他昨天很晚睡,但是為了看我還是特別早起,真是讓我感動萬分,不過他還是念我不乖乖吃藥,才會生病住院,讓我只好向他求饒別再唸我了!
我和我弟一邊聊天一邊看電視,因為他很久沒有回家,所以我就順便問一下他的近況,因為在醫院真的很無聊,也沒什麼活動,等到他看完電視就要回去上班。
- Feb 13 Wed 2008 14:38
住院日誌(2)
住進來的第二天,早上爸爸就帶著大包小包來看我,爸爸說哥哥很會整理東西,雖然是兩大包,但是我要的東西都齊全的放在裡面,真不愧是住過外面的人!
爸爸進來時也是一波三折,一下火車沒有座位,一下又找不到捷運站,看到爸爸這麼辛苦我真的感到很抱歉,但爸爸要我把身體養好比較重要!
十點多時有兩名思樂醫的志工來做訪問,看著他們神采奕奕的樣子,一點也不像和我有一樣病症的人,我很愉快的和他們交換資訊,他們也要我好好養病,並祝我早日康復。
爸爸進來時也是一波三折,一下火車沒有座位,一下又找不到捷運站,看到爸爸這麼辛苦我真的感到很抱歉,但爸爸要我把身體養好比較重要!
十點多時有兩名思樂醫的志工來做訪問,看著他們神采奕奕的樣子,一點也不像和我有一樣病症的人,我很愉快的和他們交換資訊,他們也要我好好養病,並祝我早日康復。
- Feb 12 Tue 2008 14:38
住院日誌(1)
今天我帶著不舒服的身體到醫院,希望可以聽到有改進的消息,但醫生看過後很語重心長的跟我說,你還是住院治療好了,並且幫我轉介給另一位醫生,頓時我整個人也傻掉,雖然這樣真的對我比較好,但是我什麼東西也沒有帶,而且出門前我還跟媽媽保證一定有進步,但現在變成這樣我自己也是一團亂。
混亂的辦完住院手續後,我才打電話給媽媽,他忘了鑰匙放在那裡所以跑去找爸爸,聽到我跟他說住院後,媽媽馬上吵著說不要上班,還說非常擔心我的身體,也許是在異鄉裡一個人真的會覺得孤單,所以我聽到媽媽、爸爸、哥哥、弟弟和國中同學的電話,都忍不住哭了出來,好怕自己一住進來就沒辦法回家。
不過這裡的護士人都很親切,知道我是一個人進來,給了我很多的關心和照顧,知道我因為吃藥血管變得很細不好打點滴,還小心的尋找好久才敢下手,讓我少挨了皮肉之痛。
混亂的辦完住院手續後,我才打電話給媽媽,他忘了鑰匙放在那裡所以跑去找爸爸,聽到我跟他說住院後,媽媽馬上吵著說不要上班,還說非常擔心我的身體,也許是在異鄉裡一個人真的會覺得孤單,所以我聽到媽媽、爸爸、哥哥、弟弟和國中同學的電話,都忍不住哭了出來,好怕自己一住進來就沒辦法回家。
不過這裡的護士人都很親切,知道我是一個人進來,給了我很多的關心和照顧,知道我因為吃藥血管變得很細不好打點滴,還小心的尋找好久才敢下手,讓我少挨了皮肉之痛。
- Feb 12 Tue 2008 10:46
老人失智症或老人癡呆症治療新方法
腫瘤壞死因素阿爾法(TNFα)這是一種引起Alzheimer(老人失智症或老人癡呆症)的酵素.依那西普(Etanercept)被准許至於使用作為類風濕病的關節炎藥物, 運作阻攔這種身體化學製品。 科學家從加州大學在洛杉磯, 和南加州大學, 已經臨床實驗的研究這能有益於Alzheimer 的患者。但由於腦膜障壁.恩博(Enbrel) 是大分子無法利用脊椎跟皮下注射直接到達腦部.(類似台北城以前連外橋樑都有憲兵駐守).必須使用半頸錐注射.直接注入腦幹細胞.恩博(Enbrel)是已經核准使用於類風濕性關節炎的藥物.他的作用於Alzheimer是使腫瘤壞死因素阿爾法(TNFα)不讓免疫細胞誤判.使神經澱粉斑塊.或神經糾結造成的細胞壞死雪上加霜.使得Alzheimer初中期患者得以治癒(神經細胞真的死掉只能用新的其他部位神經細胞移植橫跨再生bbc有另一篇新聞)(請注意是治癒非治療或控制).第一個禮拜2針.第3月.第6月再打.但通常第一針就有效.半年後大蓋就不用打了.這是南加州大學醫院的臨床人體試驗.牽涉到之前往有說的試藥.通常已經核准的藥物.副作用大概都知道.安全性通常較高.但新藥上市.好處是藥物粉貴.通常免費或優待.缺點是副作用跟效果不確定是合乎預期.而且一旦加入實驗.就列管無法臨時補人.
牽涉到成功與有效樣本數.好壞與否就看大家自己判斷.那臨床實驗中一位81歲的老人家之前都無法說出醫生的名字.連老婆都不認識.連1+1都不會算.但是當治療第一次後.彷彿是甦醒了過來一樣.不但認得他的老婆.之前會的運算也都能運算無誤.
這是過年前BBC NEWS的健康專欄上的一篇文章由潘懷宗教授在飛碟星期2的7-8點當中說出(有時由康健雜誌或醫藥記者全嘉莉來上節目)受到熱烈迴響.很多病人家屬詢問醫師.台北榮總神經內科主治醫師傅中玲也願意前往南加大學習半頸錐注射恩博(Enbrel).
牽涉到成功與有效樣本數.好壞與否就看大家自己判斷.那臨床實驗中一位81歲的老人家之前都無法說出醫生的名字.連老婆都不認識.連1+1都不會算.但是當治療第一次後.彷彿是甦醒了過來一樣.不但認得他的老婆.之前會的運算也都能運算無誤.
這是過年前BBC NEWS的健康專欄上的一篇文章由潘懷宗教授在飛碟星期2的7-8點當中說出(有時由康健雜誌或醫藥記者全嘉莉來上節目)受到熱烈迴響.很多病人家屬詢問醫師.台北榮總神經內科主治醫師傅中玲也願意前往南加大學習半頸錐注射恩博(Enbrel).
- Feb 11 Mon 2008 14:39
好可怕的類固醇
我才吃了幾天的重量級類固醇,原本瘦下來的臉全圓了回來
不過這也沒辦法,漂亮和生命中間,我只能選擇後者,畢竟沒有人會想不要活下去的,不是嗎?
而且早知道我寧可乖乖吃西藥,中藥好苦喔,又很難吃,我每次要吃之前旁邊都要放著很甜的糖果,不然我會受不了嘴裡的苦味
- Feb 05 Tue 2008 14:39
0205榮總回診
早上起床時,我就直接坐車到台北去,原本想買牛奶喝的,可是又怕半路會暈車不舒服,就什麼也不吃的直接到台北去了。
到達榮總時我先去驗血,因為要看病所以他就在單子上寫個急字,然後就幫我抽血,我最近抽好多次血,兩隻手好可憐,都是針筒的痕跡。之後我就直接到診間報到,雖然我號碼很後面,可是我七點多才出門,所以到達時已經看到15號了,我休息一陣子後才跑去量血壓,可是不曉得是不是我真的身體出問題,我一量出來居然高達168,我心想是不是剛才有去扶一位坐輪椅的老人家所導致的,所以就想趁著還沒到我時再量一次看看,可是量出來居然比剛才還高,排在我後面的阿姨說要我多休息一下再量,但我想我的號碼已經快到了,就不想量了。
等到換我看時,我就跟醫生說我的腳水腫得很嚴重,而且我還把之前驗血的報告給醫生看,醫生就說我的腎臟確定是發炎了,而且才短短兩個月,就變得這麼嚴重,類固醇可能要住院用打的,我問醫生可否在我家附近的醫院住院打針,因為台北榮總離我家太遠了,我的家人一定會為了我不辭千里的來看我,我不想讓他們如此的奔波勞累,所以如果可以在離家近一點的醫院處理會比較好。
到達榮總時我先去驗血,因為要看病所以他就在單子上寫個急字,然後就幫我抽血,我最近抽好多次血,兩隻手好可憐,都是針筒的痕跡。之後我就直接到診間報到,雖然我號碼很後面,可是我七點多才出門,所以到達時已經看到15號了,我休息一陣子後才跑去量血壓,可是不曉得是不是我真的身體出問題,我一量出來居然高達168,我心想是不是剛才有去扶一位坐輪椅的老人家所導致的,所以就想趁著還沒到我時再量一次看看,可是量出來居然比剛才還高,排在我後面的阿姨說要我多休息一下再量,但我想我的號碼已經快到了,就不想量了。
等到換我看時,我就跟醫生說我的腳水腫得很嚴重,而且我還把之前驗血的報告給醫生看,醫生就說我的腎臟確定是發炎了,而且才短短兩個月,就變得這麼嚴重,類固醇可能要住院用打的,我問醫生可否在我家附近的醫院住院打針,因為台北榮總離我家太遠了,我的家人一定會為了我不辭千里的來看我,我不想讓他們如此的奔波勞累,所以如果可以在離家近一點的醫院處理會比較好。
- Jan 30 Wed 2008 14:39
腎臟發炎
今天回去家裡附近的區域醫院看報告,確定水腫的原因是腎臟發炎,並不是像老師所說和肝有關係。醫生要我回去原來的醫院,跟醫生討論要如何處理,才可以將病情壓下來,畢竟他只是肝膽腸胃科的醫生,對於免疫系統並不是這麼了解。
看著自己的驗血報告,才發現身體敗壞到這個程度,驗血的部份,白血球過低,因為蛋白尿流失太嚴重了,紅血球也過低,我居然有貧血的現象,最慘的腎臟的發炎指數飆到70,正常人最高可是只有20耶,看到自己的檢查報告這麼慘,我開始想是不是真的不能停藥,雖然老師一直告訴我我的病好了,可是看到這樣的情形,我也不太相信病真的好了,若是真的好了又怎麼會出問題呢?老師說是我類固醇吃太多導致的,可是我之前吃類固醇腎臟都沒嚴重到這個地步耶,到底我該相信誰的話呢?
現在快過年了,醫院很難掛到號碼,加上我的腳又水腫到很嚴重,己經有點變形了,我想我除了不能快樂的過一個吃喝玩樂的新年以外,還必須乖乖的把藥吃回去,看能不能壓抑住病情的惡化,不然這樣下去,我的腎臟真的會壞掉的啦!