無法飛翔的蝴蝶之旅

過多的磷在血液中可導致骨骼病變，對於早期腎功能不全者，早期限制飲食中磷含量，可以減緩腎功能的衰竭，除了配合磷結合劑降低磷外，飲食亦要避免攝取高磷食物。

腎衰竭會使磷酸盬滯留、血鈣下降，進而刺激副甲狀腺素分泌，促使骨骼中的鈣質游離至血中，最後造成骨骼病變、骨痛、因此有限制磷的必要。

血鉀過高易引起心律不整，腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症，但是如果病人有高血鉀症時，須限制飲食中的鉀離子。

鉀離子易溶於水，普遍存於各類食物中，蔬菜切細，再把蔬菜洗淨及浸在水中一小時，再用沸水灼熟蔬菜，再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量。食物經煮熟後，鉀會流失於湯汁中故勿食湯汁。另外市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽等，如低鹽豉油等，因為這些食品主要是以鉀取代鈉，富含鉀質，會影腎病病人體內的鉀質平衡，含鉀量高不宜任意飲用。

低盬或限鈉飲食是限制飲食中盬(氯化鈉)的含量，以預防或減輕水腫，讓心臟或腎臟可以有較多的休息，並控制高血壓、腹水等。

鈉(鹽)的限制是按身體水腫的情況而決定。由於高鈉質會容易使水份積存體內，故限以每日3至5克為佳。根據流行病學研究，攝食多量鈉（高鹽）的人，其高血壓的發生率較食鈉少的人為高。

熱量攝取不足，會使身體組織分解，增加含氮廢物的發生，所以需要攝取足夠的熱量。

可多利用下列熱量高而蛋白質極低的食物。

蛋白質的攝取量是依照的病情、體重、和蛋白質的流失量而決定。

類固醇或其他免疫調節劑治療三到六個月後，蛋白尿會慢慢消失，病情也會逐漸改善。

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水腫嚴重時應臥床休息，疾病尚未完全緩解前應避免出入公共場所，以減少感染的機會

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飲食要均衡，注意蛋白質的攝取，但不宜過量以免增加腎臟的負荷量。在水腫嚴重時要限盬、限水、限高膽固醇食物(例如：有殼之海鮮類)。

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抑制腎臟炎症反應。可能導致抵抗力降低，須慎防感染。

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嚴重的低蛋白血症而有全身性水腫之病患，可視情況給予以改善水腫。

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排除體內過多水份及鈉離子，須留意脫水現象（皮膚乾燥、意識障礙）。

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抑制體內炎症反應。長期服藥應留意副作用，如脂肪過度沉積所導致圓月臉、水牛肩等外觀改變；易造成骨質疏鬆症，須避免意外傷害；消化性潰瘍病史者應小心復發；高血糖者須注意血糖值；可能導致抵抗力降低，應慎防感染。

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在正常健康的人每日的尿液中仍含有微量之蛋白質，約40-80毫克。如果24小時尿液中蛋白質總量超過200毫克，即稱之為"病理性蛋白尿"：代表著腎絲球或腎小管有相當程度的損傷，病患可能罹患有慢性腎臟疾病，可能須要腎切片檢查。每天尿蛋白總量小於200毫克以下，則稱之為"生理性蛋白尿"，常為正常現象。 尿液檢驗單上，尿蛋白陽性反應，並不代表病患一定有病理性尿蛋白。因為此項結果為一次解尿的檢查，並非收集整天24小時一所有的尿液後，加以檢測尿蛋白濃度計算其總量而得到的結果，所以並不準確。往往病患少喝水或流汗多, 使得尿液相當濃縮。如此，也會使簡單的尿液檢查呈現尿蛋白假陽性的結果。但是不管如何，如果尿液檢查單上有尿蛋白之陽性反應．直接找專科醫師進一步做二十四小時尿液總蛋白量的檢測。 雖然證實了整天尿蛋白總量大於200毫克，仍然須要排除功能性蛋白尿及體位性蛋白尿的可能性，才能確定診斷為病理性蛋白尿。

現僅將此二種良性蛋白尿簡單敘述如下：

一、功能性蛋白尿：

日前一名孕婦產後忽然喪失聽力，且身體嚴重水腫，看過許多科別的醫師後，才由振興醫院免疫風濕科確診為紅斑性狼瘡。醫師表示，聽力受損在紅斑性痕瘡病患身上相當罕見，而這名婦人相當幸運，經過治療，半年後聽力逐漸恢復。

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，這名婦人是20多歲的越南籍配偶，在生下女兒不久後，耳朵忽然聽不到，婦人至耳鼻喉科就醫，醫師建議她裝人工電子耳，由於費用太貴，婦人裝不起，加上身體嚴重水腫，於是婦人持續進進出出醫院，希望尋求有效的診治。