無法飛翔的蝴蝶之旅

【聯合報／文／如瑜】 2006.12.02 09:02 am

記者:記者薛桂文／報導
年逾七十的唐老太太患有類風濕性關節炎（RA），長期服用類固醇，病情雖獲控制，但近四年內卻三度骨折，身體的髖部、腰椎、骨盆都動過刀，這才驚覺：類固醇已造成嚴重骨質疏鬆的後遺症。

中央社 (2006-10-27 19:44)

　　（中央社記者陳清芳台北二十七日電）過去關節炎年輕病患常常是酗酒、使用類固醇所致，現有骨科醫師觀察，由于肥胖、不當運動及缺乏防護等因素，一般人的關節有提早老化的跡象，女性又因骨質疏蟆，比男性更早出現退化性關節病變而需要置換人工關節。知名骨科醫師、郵政醫政院長陳健煜今天指出，他 的病人中，最年輕就開刀換人工髖關節者是十六歲，病 因是使用類固醇造成髖關節炎而致關節損害，目前這種 病例很少見，反而是以往常見于六十歲以上的退化性關節炎，現在愈來愈早出現在五十左右的病患身上。陳健煜指出，造成國人關節提早老化最大原因是肥胖增加關節的負擔，其次為都會人熱衷上健身房或運動，但動作不當及欠缺防護，使得關節承受過大壓力，對女性來說，更因骨蟆影響到骨耐力，使女性的髖關節或膝關節退化病患多于男性患者。其中，髖關節是人體支撐體重的最大關節，陳健煜 說，五十歲上下、骨密度良好、有較大活動需求的嚴重 退化性髖關節患者，醫師會建議患者採用關節「表面置換」手術，保留患者自身的股骨頸，損害的股骨頸則用 人工關節替代，但對老年、骨蟆、活動需求低的患者，則需要替換股骨頭和股骨頸的「全關節置換術」。陳健煜說，在人工髖關節材質方面，傳統金屬和塑膠襯墊，價格約新台幣三萬到四萬元之間，或陶瓷和陶瓷襯墊的人工髖關節，價格約四到六萬元；第二代金屬人工髖關節，為高碳分子鍛造，其中，巨頭型人工髖關節的活動角度大，最接近髖關節原來的角度，價格約七萬元。陳健煜分析各材質的優劣，塑膠襯墊易磨出塑膠粒 子，往往導致人工髖關節蟆脫；陶瓷襯墊因材質較脆， 有發生脆裂的危險，兩種方式都可能須再次手術，重新 換置人工髖關節；第二代金屬人工關節則有金屬離子游 離的顧慮，但迄今十八年尚無不良案例的報告。陳健煜並提醒做完人工髖關節換置手術的患者注意 ，盡量避免翹腳、跨坐等不良動作，不要讓膝關節抬高 的幅度超過髖關節；坐著時，將膝蓋高度保持在髖關節 以下，絕對避免身體向前傾及跨腳動作；兩腿伸直坐時 ，切記兩手向後撐住，不要使身體前傾。術後繼續強化肌肉運動，保養人工髖關節，都可增加術後效果。

【黃靜宜╱台北報導】腎臟病患飲食，「食」在要小心！坊間流行的生機飲食風潮，採用大量新鮮蔬果、堅果、小麥草、苜宿芽等打成果菜汁飲用，看似天然健康，但對腎臟病患來說，卻是大忌！醫師指出，腎臟病患必須減少鉀離子和磷離子，但是生機飲食的鉀、磷離子偏高，有病人靠生機飲食調理體質，結果引發高血鉀症，險些送命。
小心飲食
有一群長年倚賴腹膜透析方式洗腎的病友昨組成病友協會，許多人是因為吃錯東西而洗腎。

大腿骨與骨盆交接部位髖關節股骨頭壞死，目前沒有藥物可治療，高雄長庚醫院骨科與過敏免疫風濕科以震波治療，獲得改善，骨科專家王清貞今天籲請如發現股骨頭附近疼痛，應立即就醫診治，愈早發現治療，效果愈好。

高雄長庚醫院免疫過敏風濕科主治醫師王鈴今天發表以震波治療紅斑性狼瘡病患股骨頭壞死療效，二十歲的葉姓及十七歲張姓女病患也出席，說明震波治療經過與療效。

更新日期:2006/09/02 22:20
記者:生活中心綜合報導

一名22歲女子，到署立嘉義醫院做健康檢查，醫師從X光片發現她肺部有浸潤情形，細問下才知這名女子在10年前曾經診斷出罹患類風濕性關節炎，雖然經藥物控制沒有發病，但X光片卻呈現出(間質性肺病)，相當罕見。

衛生署嘉義醫院胸腔內科醫師(林冠群)說，年輕女性是自體免疫疾病如類風濕性關節炎，或是紅斑性狼瘡的好發族群，其中，類風濕性關節炎容易在國、高中時發病，推測是和熬夜及壓力大有關。