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最常見的臨床症狀有：出現蛋白尿、血尿。嚴重時可因大量蛋白尿流失，而造成腎病症候群（血中白蛋白偏低、水腫、高血壓等）。狼瘡患者在發病初期，腎臟即受侵犯者，約佔所有患者的三分之一；發病五年以上，約有百分之七十患者腎臟受侵犯。
來源：http://www.gandau.gov.tw/nurse/inout%20nurse/air/air03.htm
http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/ria/sle.htm
腎臟是否侵犯，影響狼瘡日後甚巨，在一般尿液檢查中常見表現依序為尿蛋白 (46．1%)， 白血球(35.5%)，血尿 (32．6%)，顆粒圓柱體 (31．5%)，透明圓柱體 (28．4%)，紅血球圓柱體(7.5%)等。
依據世界衛生組織分類狼瘡性腎炎可依下表分類：
1.正常
2.腎小球環間膜腎炎(Mesangial alterations)
3.局部增生性腎絲球腎炎(Focal proliferative GN)
4.瀰散性增生性腎絲球腎炎(Diffuse proliferative GN)
5.膜性腎絲球腎炎(Membranous GN)
6.硬化性腎絲球腎炎 (Sclerosing GN)
腎臟切片可提供活動性
( )內為分數1-2毫克，若病理切片中結果為第三、四級，則宜採用靜脈滴注Cyclophosphamide由0.5 gm/l體表面積，0.75gm/l體表面積，至1 gm/l體表面積，隔月給予，在注射後7-14 日檢查白血球數，若在2000-3000間為適合劑量，之後，每月一劑。連續6個月後，再每隔3個月一劑。但最大劑量不超過1.5 gm。azthioprine(約每公斤2毫克)cyclosporin(約每公斤5毫克) 則為另一種療法。
治療一般需用大劑量類固醇即每公斤
使用此法治療，需考慮生育及感染問題。口服
(activity)和慢性化(chronicity)指數（如下表），前者表發炎程度，後者表結疤程度，若發炎強且結疤少，則對治療效果一般較好，反之，則較悲觀。| 活動性 | 慢性化 | |
腎絲球病灶 | 1增生(3) 2壞死(6) 3透明栓塞(6) 4細胞新月狀(crescents)(3) 5白血球滲透液(3) | 1硬化(3) 2纖維化(3) |
腎小管間質病灶 | 1單細胞浸潤(3) | 1腎小管萎縮(3) 2間質纖維化(3) |
來源：http://www.gandau.gov.tw/nurse/inout%20nurse/air/air03.htm
http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/ria/sle.htm
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