無法飛翔的蝴蝶之旅

記者魏怡嘉／台北報導

 32歲的葉小姐，在18歲時紅斑性狼瘡發病；婚後她一直想要有一個孩子，可是卻流產3次，所幸在醫師協助下，適當用藥控制病情，去年她生下了第一胎，如今女兒已經6個月大了，健康狀況不錯，讓她的夢想成真。

 台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，一般民眾總認為，懷孕期間不論服用什麼藥物，似乎都會影響到胎兒的生長發育，因此有部分紅斑性狼瘡的病患在發現懷孕時，會自行減少藥量或停藥，以致紅斑性狼瘡的病情無法有效控制。此時，不僅紅斑性狼瘡的症狀會復發，包括流產、死產、早產、胎兒發育不良、出生體重不足、尿蛋白增加、高血壓及子癲前症等產科合併症也會接踵而來。

 事實上，病患只要配合醫師協助控制病情，紅斑性狼瘡的女性一樣可以結婚生子。

 北榮近5年來，想當媽媽的55名紅斑性狼瘡患者中，共有60次的成功懷孕生產；若將這些患有紅斑性狼瘡的懷孕婦女分成兩組來做比較，孕前病情良好控制的這組，平均生產週數、平均新生兒體重及併發不良懷孕合併症機率，都比孕前病情未能獲得良好控制的對照組，能夠得到較佳結果。

 不過，林孝義也強調，不是每個紅斑性狼瘡病患都適合生孩子，如果同時合併有嚴重的肺動脈高壓、心臟衰竭、慢性腎衰竭、過去6個月有中風病史的人就不適合懷孕；紅斑性狼瘡的病患在懷孕時，一定要先跟過敏免疫風濕科及婦產科醫師討論，由醫師評估懷孕時的風險，建立治療計畫，同時要比一般人更多的回診，以隨時監測孕婦及胎兒的狀況。