無法飛翔的蝴蝶之旅

鄧正梁（中西醫師、天明內湖中醫診所院長）




紅斑性狼瘡，顧名思義就是皮膚損害，臨床上有的還在紅斑基礎上出現色素改變、萎縮、瘢痕等，使面部變形、嚴重毀容，看上去就像被狼咬過一樣。

從中醫的角度而言，紅斑性狼瘡的形成以「體質」為主，因為心脾積熱，熱毒深入營血、內傷肝腎、耗損氣血、外損皮膚，因而易於日光曝曬、感冒、精神刺激、過度疲勞等等誘發疾病。因其病機為燥熱，因此在夏日時節病情會更加的嚴重。


在治療上最好是中西醫結合，運用西醫進行分析，同時運用中醫辨證，急性期、活動進展期，必須以類固醇治療為主，同時採用清熱解毒、涼血護陰的治法，解除患者高熱煩躁、神昏譫語等毒熱熾盛、毒邪攻心的臨床症狀。

進入亞急性期或緩解期後，身體抵抗力極度下降，大劑量類固醇又引起代謝與內分泌失調，電解質失衡，身體虛弱。此時宜養陰益氣、活血通絡。

類固醇永遠為治療的核心用藥，沒有任何藥物目前可取代類固醇的地位，而中藥雷公藤雖與類固醇一樣有特殊良好的療效，但是副作用太大，不能長服。

久病虛證成為病機核心，這時中藥治療更有其重要地位，應以補虛扶正為主要治則；唯有檢查較為進步正常，才能逐漸減少或撤停類固醇，減少副作用和併發症，提高療效，這就是中西藥配合行之有效的基本經驗。