在正常健康的人每日的尿液中仍含有微量之蛋白質,約40-80毫克。如果24小時尿液中蛋白質總量超過200毫克,即稱之為"病理性蛋白尿":代表著腎絲球或腎小管有相當程度的損傷,病患可能罹患有慢性腎臟疾病,可能須要腎切片檢查。每天尿蛋白總量小於200毫克以下,則稱之為"生理性蛋白尿",常為正常現象。 尿液檢驗單上,尿蛋白陽性反應,並不代表病患一定有病理性尿蛋白。因為此項結果為一次解尿的檢查,並非收集整天24小時一所有的尿液後,加以檢測尿蛋白濃度計算其總量而得到的結果,所以並不準確。往往病患少喝水或流汗多, 使得尿液相當濃縮。如此,也會使簡單的尿液檢查呈現尿蛋白假陽性的結果。但是不管如何,如果尿液檢查單上有尿蛋白之陽性反應.直接找專科醫師進一步做二十四小時尿液總蛋白量的檢測。 雖然證實了整天尿蛋白總量大於200毫克,仍然須要排除功能性蛋白尿及體位性蛋白尿的可能性,才能確定診斷為病理性蛋白尿。
現僅將此二種良性蛋白尿簡單敘述如下:
一、功能性蛋白尿:
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引起血尿的原因
血尿如果是肉眼看得到的.即是我們所稱的尿血:如果要靠顯微鏡高倍視野中觀察紅血球.若數目大於三至五個,即所謂的顯微性血尿。
引起血尿常見的原因大約可區分為下列數項:
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腎病症候群最明顯的症狀就是浮腫,因每天尿液裡流失3.0公克以上的蛋白質,會出現大量泡沫尿,引起血液裡蛋白質濃度下降、血漿膠質滲透壓也降低,血管裡的水份滲出血管造成浮腫。眼皮和小腿腫脹,黏膜也腫脹造成食慾衰退。
水腫經常是病人到腎臟科門診的主要原因之一。事實上.水腫不一定就是腎臟病引起的,而腎臟病也不一定會有水腫。 引起水腫的原因有可能是體質性的、肝硬化引起的、心臟衰竭引起的、腎臟病引起的,及服用藥物引起的等幾大類。其中以體質性水腫最為常見,好發於女性。
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